NOTICE: This is an archived press release. Information contained on this page may be outdated. Please refer to our latest press releases for up-to-date information.


Post date: November 3 2016

Schneiderman Anuncia Arresto Mujer  Operaba Clínica Por Defraudar A Medicaid Ofreciendo Tratamientos Del Abuso De Sustancias

Natalia Dochim presuntamente indujo a pacientes falsos tratamientos de abuso de sustancias y luego cobró millones de dólares 

Schneiderman: Es despreciable que alguien use el programa de Medicaid para aprovecharse de personas que sufren de adicción

NUEVA YORK - El Fiscal General Eric T. Schneiderman anunció hoy el arresto de Natalia Dochim, de 39 años, de Nyack, Nueva York, y formulo además cargos contra sus dos compañías, Miromedical P.C. ("Miromedical") y Ferrara Medical Care, P.C. ("Ferrara"). Los fiscales alegan que Dochim, Miromedical y Ferrara presentaron solicitudes de reembolso por servicios de tratamiento de abuso de sustancias a Medicaid y a MetroPlus, una organización de atención médica administrada por el estado ("MCO"), cuando no estaban certificados para prestar tales servicios y para los servicios médicos presuntamente prestados a los investigadores encubiertos que nunca ocurrieron.

Dochim fue arrestada bajo cargos de Robo en Gran Cuantía en el Primer, Segundo y Cuarto Grados; Fraude de Cuidado de la Salud en el Segundo Grado; Y Lavado de Dinero en el Segundo Grado. Si es condenada por todos los cargos, Dochim enfrenta hasta 25 años de prisión. Además de las detenciones de hoy, la Unidad de Control de Fraude de Medicaid del Fiscal General ( "MFCU") presentó una demanda de decomiso de activos y demanda basada en el Acta de Falsos Reclamos a Dochim, Miromedical, Ferrara y otros, congelando los activos de los acusados y solicitando más de $7,7 millones de dólares en daños más sanciones. MFCU también ejecutó órdenes de búsqueda hoy en los negocios de Dochim ubicados en 903 Sheridan Avenue en el Bronx y en 2364 y 2738 Frederick Douglass Boulevard en Manhattan.

“Es despreciable usar el programa de Medicaid para tomar ventaja de aquellos que sufren de adicción”, dijo el Fiscal General Schneiderman. “Nueva York está sufriendo de una grave epidemia de opioides, y los servicios de abuso de sustancia simulados sólo profundizan esta crisis. Aquellos que intenten llenar sus propios bolsillos a expensas de los necesitados serán atrapados”.

“Abusar de los neoyorquinos más vulnerables para obtener ganancias personales es espantoso”, dijo el Comisionado del Departamento de Servicios Sociales, Steven Banks. “Continuaremos nuestra alianza de larga data con la oficina del Fiscal General del Estado para identificar actividades sospechosas que pueden conducir al fraude y para asegurar que los responsables sean llevados a la justicia tan pronto como sea posible”.

Los fiscales alegan que Dochim, ayudada por co-conspiradores en su empleo, atrajo a los pacientes de Medicaid a Miromedical y Ferrara pagando sobornos y ofreciendo recetas de Suboxone, un estupefaciente usado para tratar la adicción a los opioides. Una vez reclutados, los pacientes de Miromedical y Ferrara se encontraron con una fachada de un programa de tratamiento de abuso de sustancias. No siempre se obtuvieron historias clínicas médicamente apropiadas y necesarias, no se tomaron exámenes físicos, no se realizó el asesoramiento inicial y hubo una falta completa de seguimiento adecuado. Posteriormente, todos los pacientes fueron tratados de la misma manera: obligados a inscribirse en un plan de atención administrada (MetroPlus), enviado a un supuesto programa de "desintoxicación", y prescrito Suboxone en la dosis máxima en lugar de un tratamiento legítimo abuso de sustancias. De acuerdo con las alegaciones presentadas por Miromedical y Ferrara, sólo se trata de inyecciones de vitaminas, que no son un tratamiento aprobado para la adicción a los opiáceos.

A partir de entonces, los fiscales acusan a Dochim, a través de Miromedical y Ferrara, de presentar reclamaciones a MCO y a Medicaid que tenían poco o ningún parecido con los servicios médicos realmente prestados. Los fiscales alegan que los servicios como espirometría, una prueba de función pulmonar y pruebas de alergia, se facturaron rutinariamente, pero nunca se proporcionaron. Los "reclutadores" de pacientes que trabajan dentro de Miromedical y Ferrara, se alega, también se ofrecieron abiertamente a comprar las recetas de Suboxone de los pacientes por dinero en efectivo.

Basándose en la exactitud de las reclamaciones de tratamiento de abuso de sustancias presentadas por Dochim, los fiscales alegan que el seguro de cuidado administrado de Medicaid pagó más de $ 1.7 millones, y que Medicaid pagó directamente más $ 190.000  a Dochim, Miromedical y Ferrara, fondos a los que no tenían derecho y que Dochim presuntamente blanqueó a través de varias compañías.

Grand Larceny en el primer grado es un delito de clase B con una sentencia máxima de encarcelamiento de veinticinco años. Grand Larceny en el Segundo Grado, Fraude de Cuidado de la Salud en el Segundo Grado y Lavado de Dinero en el Segundo Grado son cada uno de los delitos Clase C con un período máximo de encarcelamiento de quince años. Grand Larceny en el Cuarto Grado es un delito de Clase E con un período máximo de encarcelamiento de cuatro años.

El Fiscal General agradece a la Administración de Recursos Humanos de la Ciudad de Nueva York (HRA), especialmente a la Unidad de Investigaciones y Auditoría de Proveedores de Medicaid de HRA y la Oficina Estatal de Servicios de Alcoholismo y Abuso de Sustancias por su ayuda durante toda la investigación. Además, el Fiscal General agradece al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos -Oficina del Inspector General y la Oficina del Inspector General de Medicaid del Estado de Nueva York, Dennis Rosen, aliados de MFCU en la lucha contra el fraude contra el programa Medicaid. El Fiscal General también agradece a los planes de atención administrada MetroPlus y Healthfirst de Medicaid por su cooperación en esta investigación.

La investigación fue dirigida por el Investigador Superior Albert Maiorano y los Investigadores David Ryan y Julie Clancy con la asistencia de los Investigadores Supervisores Dominick DiGennaro y Michael Casado bajo la supervisión del Sub Investigador Jefe Kenneth Morgan. La auditora Principal-Investigadora Patricia Iemma y el Auditor-Investigador Coleman Williams bajo la supervisión del Auditora Principal de MFCU NYC, Thomasina Smith.

El caso criminal está siendo procesado por los Fiscales Adjuntos Erin Kelsh y David Arias con la asistencia del Director Regional de MFCU NYC, Christopher M. Shaw. Thomas O'Hanlon es el Jefe de Investigaciones Criminales de MFCU-Downstate. El caso civil está siendo manejado por los Fiscales Adjunto David Abrams, Gerri Gold y Elizabeth Silverman con la ayuda de la Jefa de Ejecución Civil de MFCU, Carolyn Ellis. MFCU está dirigida por la Directora Amy Held y el Subprocurador Adjunto Paul J. Mahoney.

Los cargos presentados en este caso son acusaciones. Los acusados son presuntos inocentes hasta que se demuestre su culpabilidad en un tribunal de justicia.