SCHNEIDERMAN ANUNCIA ARRESTO DE PROPIETARIO DE COMPAÑÍA DE SUMINISTROS MÉDICOS DE BROOKLYN POR FRAUDE AL MEDICAID
Kester Atumonyogo, el dueño de Monack Medical Supply, Inc., presumiblemente utilizó un número fraudulento del seguro social para inscribir la compañía en Medicaid
El acusado además utilizó información de identificación fraudulenta para cometer fraude contra el sistema de Asistencia Social (Welfare)
NUEVA YORK.- El Fiscal General Eric T. Schneiderman anunció hoy el arresto y sometimiento judicial de Kester Atumonyogo, de 43 años, de Valley Stream, Nueva York, y su compañía Monack Medical Supply, Inc. ("Monack") por supuestamente robar más de $1.5 millones de Medicaid y Healthfirst, una organización de atención médica administrada por Medicaid. Los acusados enfrentan cargos por usar un número de Seguro Social falso para inscribir a Monack como proveedor de suministro médico participante en Medicaid. Posteriormente, la compañía supuestamente presentó alegaciones falsas que presentaron a Medicaid ya Healthfirst afirmando que Monack dispensaba una fórmula nutricional “enteral” altamente especializada y costosa a pacientes pediátricos necesitados.
"Este acusado supuestamente robó a Medicaid al explotar a niños que dependen del programa para sus necesidades básicas de salud", dijo el Fiscal General Eric Schneiderman. "Estos presuntos crímenes son vergonzosos, y mi oficina protegerá la integridad del programa de Medicaid y someterá a aquellos que intentan llenar bolsillos a expensas de los contribuyentes y los necesitados".
Fórmulas nutricionales “enterales” son prescritas por los médicos para los pacientes que deben obtener nutrientes a través de un tubo de alimentación y no pueden metabolizar los nutrientes de la dieta de alimentos sustantivos. La tasa de reembolso de Medicaid para la fórmula enteral nutricional especializada es sustancialmente más alta que los suplementos nutricionales de venta libre. La investigación de la Fiscal General llevada a cabo por la Unidad de Control de Fraude de Medicaid (MFCU) reveló que Medicaid y Healthfirst, confiando en las falsas afirmaciones de Monack, pagaron a Monack por fórmula enteral nutricional especializada, pero que Monack sólo dispensó "Pediasure" o suplementos nutricionales similares que no necesitan receta a los pacientes de Medicaid, en los casos en que dispensó algo.
La investigación también descubrió que Atumonyogo supuestamente usó dos fechas de nacimiento diferentes y afirmó haber nacido en dos países diferentes. Usando esa información de identificación falsa, Atumonyogo se supone que ha obtenido varias licencias de conducir y dos diferentes números de Seguro Social que ha utilizado indistintamente desde la década de 1990. Es acusado de usar el segundo número de Seguro Social que obtuvo en los Estados Unidos para inscribir a Monack en el programa Medicaid.
También se alega que Atumonyogo usó un número diferente de Seguridad Social en 2006 para obtener asistencia social y que en octubre de 2012 y septiembre de 2013, Atumonyogo presentó falsas verificaciones de ingresos con la Administración de Recursos Humanos de la Ciudad de Nueva York, alegando que solo hizo $200 por semana o menos. Desde el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2013, el Demandado recibió personalmente al menos $366,906.00 de Monack.
En los documentos presentados en el Tribunal Penal de la Ciudad de Nueva York, el Condado de Brooklyn, el acusado Atumonyogo y la compañía Monack fueron acusados de Fraude de Cuidado de la Salud en el Primer Grado, un delito de clase B y tres cargos de Gran Robo en el Segundo Grado. Atumonyogo también fue acusado de Fraude contra el Sistema de Asistencia Social en el Tercer Grado, un delito de clase D, y dos cargos de Ofrecer un Instrumento Falso para Archivo en Primer Grado, un delito de clase E. Si es condenado por todos los cargos, Atumonyogo enfrenta hasta veinticinco años en prisión estatal.
El acusado fue juzgado en la Corte Penal de la Ciudad de Nueva York, condado de Broklyn ante el Honorable _________________ y la fianza fue fijada en __________________. El caso fue aplazado a _____________.
El Fiscal General agradece al Departamento de Salud del Estado de Nueva York, a la Oficina del Inspector General de Medicaid del Estado de Nueva York, a la Administración del Seguro Social de los Estados Unidos, al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos-Oficina del Inspector General y La Administración de Recursos Humanos de la Ciudad de Nueva York por su valiosa asistencia en la investigación. El Fiscal General, en particular, desea agradecer la cooperación y asistencia brindada por Healthfirst durante toda la investigación.
La investigación fue llevada a cabo por el Investigador Especial Dan Yao y el Supervisor Investigador Especial Dominick DiGennaro con la asistencia del Sub Investigador Jefe Kenneth Morgan. El Investigador Especial Auditor Brian Gonell y la Investigadora Principal Auditora Especial Patricia Iemma realizaron el análisis financiero con la asistencia de la Auditora Principal Regional Thomasina Smith.
Este caso está siendo procesado Fiscales Especiales Adjuntos de MFCU Crystal Barrow y George Bronner con la asistencia del Asistente Legal Confidencial Daniel Herzog bajo la supervisión del Subdirector Regional Twan V. Bounds y el Director Regional de la Ciudad de Nueva York Christopher Shaw. Thomas O'Hanlon es el Jefe de Investigaciones Criminales de MFCU-Downstate. La MFCU está dirigida por la Directora Amy Held y el Fiscal Adjunto Paul Mahoney.