Fiscal General James Anuncia Acuerdo De $ 9 Millones Con Un Ortodoncista Por Permitir Que Empleados No Certificados Realizaran Procedimentos De Ortodoncia

El acuerdo garantiza el cumplimiento de la Ley de Reclamaciones Falsas del Estado de Nueva York y las Leyes de Educación

NUEVA YORK - La Fiscal General Letitia James anunció hoy un acuerdo de $9 millones con "Diamond Braces" por permitir que empleados no certificados realicen procedimientos de ortodoncia y luego facturan indebidamente a Medicaid por el pago de dichos procedimientos. “Diamond Braces” es una cadena de consultorios odontológicos que operan en doce ubicaciones en el estado de Nueva York, incluidos consultorios odontológicos en los cinco condados y en los condados de Nassau y Rockland.

"Es inaceptable que personas no certificadas realicen trabajos de ortodoncia en Nueva York", dijo la Fiscal General Letitia James. “Diamond Braces facturó falsamente a Medicaid por estos servicios, engañando a nuestro estado con millones de dólares. "Nunca toleraremos estas prácticas comerciales engañosas que violan las leyes diseñadas para mantener a los pacientes seguros".

En el acuerdo, Oleg Drut, DDS y Diamond Braces admitieron que los empleados de Diamond Braces que no estaban certificados por el Departamento de Educación del Estado de Nueva York ("NYSED") realizaron algunos procedimientos intra-orales. Drut and Diamond Braces también admitió haber afirmado ante el programa de Medicaid que las personas que prestaron servicios a los pacientes tenían las certificaciones necesarias para realizar los servicios solicitados. Las leyes del estado de Nueva York, incluida la Ley de Educación y sus reglamentos de aplicación, prohíben a los empleados que no están debidamente certificados realizar procedimientos de ortodoncia intraoral.

Para garantizar el futuro cumplimiento de las leyes, el acuerdo de resolución requiere que Drut y Diamond Braces celebren un acuerdo de integridad corporativa o que retengan un monitor independiente, que informará al Estado y confirmará que Diamond Braces cumple con la ley. El acuerdo también requiere que Drut y Diamond Braces paguen $9 millones al programa de Medicaid, de los cuales $ 4.5 millones son una restitución por la conducta subyacente y $ 4.5 millones adicionales en multas.

La Ley de educación del estado de Nueva York y los reglamentos de apoyo establecen la educación, la experiencia clínica y los requisitos de prueba para que los asistentes dentales estén certificados por el NYSED. La ley también identifica los procedimientos específicos que pueden realizar los asistentes dentales certificados, conocidos como reglas de alcance de la práctica. Personas que no están certificadas por el NYSED no pueden realizar ninguna de estas tareas o cualquier otra tarea que se encuentre dentro del alcance de la práctica de otros profesionales con licencia, como higienistas y dentistas. Estas limitaciones prohíben a personas no certificadas realizar cualquier trabajo dentro de la boca de los pacientes.

La investigación de MFCU no reveló ninguna evidencia de que los pacientes resultaron heridos por las violaciones.

La investigación fue investigada por el Investigador Supervisor Ronald Lynch, los Investigadores Shavaun Clawson y Timothy Connolly con la asistencia del Investigador Jefe Adjunto Kenneth Morgan. La auditora e investigadora principal Kizzy-Ann Waldropt y el auditor investigador Brian Gonell y Corinne Rondina realizaron un análisis financiero bajo la supervisión de la auditora jefe regional de la Ciudad de Nueva York, Thomasina Smith. El apoyo investigativo fue proporcionado por la Analista Legal Confidencial Victoria L. Sepe.

Los Fiscales Adjuntos Especiales Felicia Berenson-Reinhardt, Todd Pettigrew, Ting Ting Tam y Alee N. Scott manejaron el caso con la asistencia de la Jefa de Investigaciones Criminales de MFCU Downstate Thomas O’Hanlon y la Jefa de la División de Ejecución Civil de MFCU, Carolyn Ellis. MFCU es dirigida por la Directora Amy Held y el Fiscal Adjunto Paul J. Mahoney. MFCU se encuentra dentro de la División de Justicia Criminal de la Fiscalía General.